Estatísticas em pequenas doses 17 – Os estudos observacionais são úteis para a pesquisa médica? - NYSORA

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Estatísticas em pequenas doses 17 – Os estudos observacionais são úteis para a pesquisa médica?

 

“Restaurante de identificação do estado como fonte de doença” [Honolulu Star Bulletin, 16 de agosto de 2016]
“Embargos estatais suspeitam de vieiras” [Honolulu Star Bulletin, 17 de agosto de 2016]

O Departamento de Saúde do Estado do Havaí fechou imediatamente todos os restaurantes Genki Sushi em Oahu e Kauai depois de determinar que um grande surto de hepatite A foi provavelmente devido a vieiras congeladas importadas servidas cruas nesses restaurantes em ambas as ilhas. Até as datas de notificação, todos os 168 casos confirmados de hepatite A eram adultos com início da doença entre 12 de junho e 1º de agosto, e 46 casos necessitaram de hospitalização. Os desafios enfrentados pelos pesquisadores incluíram o longo período de incubação da hepatite A, onde os sintomas podem ocorrer semanas após a exposição, e a dificuldade que os pacientes têm em lembrar com precisão os alimentos que comeram (o que, quando e onde), especialmente porque a fonte da hepatite A pode ser qualquer número de frutas, vegetais ou outros alimentos contaminados e até mesmo contato pessoal próximo com um portador.

A investigação intensiva que identificou as vieiras contaminadas foi assistida pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, que chegaram a Honolulu em 7 de agosto, e a disseminação do surto foi reduzida. As agências estaduais e federais usaram o ensaio clínico, há muito apontado como o "melhor" desenho de estudo ou padrão-ouro, para identificar a fonte do surto no Havaí? Claramente, não. A Dra. Sarah Park, epidemiologista estadual, afirma que o público merece o crédito. Uma pesquisa publicada online pelo departamento de saúde recebeu mais de 5,300 respostas, e essas respostas foram fundamentais para identificar a cadeia de sushi, que desde então cooperou totalmente na destruição de todos os seus alimentos e suprimentos descartáveis. Mensagem para levar para casa: Os investigadores devem usar os desenhos de estudo mais apropriados e viáveis ​​para responder às suas perguntas de pesquisa. O ensaio clínico nem sempre tem as características ideais* para isso e, portanto, nem sempre é a 'melhor' escolha. Talvez o triângulo devesse ser visto menos estritamente como uma hierarquia, a fim de apreciar que existem outras 'melhores' escolhas no arsenal de ferramentas de pesquisa!

 

*Consulte Estatísticas em pequenas doses nº 3 para características dos principais desenhos de estudo