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トランスデューサーの位置
- 膝蓋骨の約2〜3 cm上で、膝の内側にトランスデューサを横方向に配置します。
スキャニング
- トランスデューサーを近位/遠位にスライドさせて、遠位大腿骨シャフトと膝窩動脈を識別します。
| ヒント： |
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イチジク SmM、半膜様筋; PA、膝窩動脈; PV、膝窩静脈; TN、脛骨神経; CPN、総腓骨神経。
針挿入
- 膝の前内側から膝窩動脈と大腿骨の間の空間に向かって、針を面内に挿入します。
- 膝窩動脈の後面に達したら、2 mLの局所麻酔薬を注入して、適切な針の位置を確認します。
| ヒント： |
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イチジク IPACKブロック; 逆超音波解剖学。 SmM、半膜様筋; StM、半腱様筋; PA、膝窩動脈; PV、膝窩静脈; TN、脛骨神経; CPN、総腓骨神経。
代替アプローチ
- 脛骨神経、総腓骨神経、膝窩動脈、および大腿骨顆を視覚化するために、膝窩の折り目にトランスデューサーを配置します。
- この位置から、大腿骨のシャフトの平らな後面が見えるようになるまで、トランスデューサーを近位にスライドさせます。
- 膝窩動脈と大腿骨の間のスペースに向かって、内側（または外側）側から面内に針を挿入します。
- 正しい針の位置を確認するために、1〜2mLの局所麻酔薬を注入します。
- 15〜20mLでブロックを完了します。
- このアプローチは、腹臥位または仰臥位の患者で実行できます。
局所麻酔のNYSORA大要
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