腋窩腕神経叢ブロックのヒント

腋窩腕神経叢ブロックの最も一般的な適応症には、腕止血帯の有無にかかわらず、中程度から長期間の前腕、手首、または手の手術が含まれます。末端枝（正中神経、尺骨神経、橈骨神経、筋皮神経）のレベルで腕神経叢を麻酔し、手を含む中腕から下の上肢の麻酔をもたらします。

ステップバイステップ: 腋窩腕神経叢ブロックを実行するための 3 つの重要なステップ

1. 大胸筋と上腕二頭筋の交差点に横方向にトランスデューサーを置きます。 挿入。トランスデューサを腋窩の高い位置に置きすぎないでください。
2. 腋窩動脈、結合腱、正中神経、尺骨神経、橈骨神経を含む神経血管鞘、筋肉 (つまり、上腕二頭筋、烏口腕筋、広背筋)、および皮膚筋神経を特定します。 
3. 腋窩動脈に向かって外側から内側に面内に針を挿入し、局所麻酔薬 20 mL を注入します (腋窩動脈の上に 8 mL、腋窩動脈の下に 8 mL、筋皮膚神経には 4 mL)。

ヒント： 筋皮神経が正中神経と一緒に走行する場合、別の注射でこの神経を遮断する必要はありません。

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