鎖骨上腕神経叢ブロックのヒント

鎖骨上アプローチは、腕神経叢を遠位幹から近位索まで、または腕神経叢の分割レベルでブロックします。 このブロックは上肢の手術における鎮痛に使用されます。 このブロックは、ランドマークベースのアプローチとして 1911 年に Kulenkampff によって初めて導入され、1970 年代に Alon Winnie 博士によって普及されました。 Kapralらは、気胸や血管内注射のリスクを軽減するために、超音波を使用したブロックを再発明した。 この技術は非常に信頼性が高く、「上肢の脊椎麻酔」とも呼ばれます。

鎖骨上腕神経叢ブロックを成功させるための 3 つのヒントをご紹介します

1. 針の最初の挿入は、腕神経叢がこの場所で浅いので、1 cm より深くしてはなりません。
2. 気胸のリスクを軽減するために、針の経路を常に視覚化します。
3. 首には血管が密集しているため、カラードップラーを使用して大きな血管 (背側肩甲動脈、肩甲骨動脈など) を検出します。 頸横動脈、肩甲上動脈）を針の経路に入れます。

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