適切な IV カテーテル ゲージを選択することは、輸液投与と患者の転帰に影響を与えるため非常に重要です。基本的な知識を超えて、ゲージ選択に関する高度な理解を得ることで、臨床診療を大幅に向上させ、さまざまな医療シナリオで最適な治療効果と患者の快適性を確保できます。

14-16 G: 重要なシナリオにおける高流量要件

• 重度の外傷や大量輸血のプロトコルに不可欠です。
• 最大 330 mL/分の高流量は、迅速な体液補充に不可欠です。
• 迅速な体液供給と潜在的な血管外傷とのバランスをとります。
• 静脈アクセスが困難な血液量減少患者の場合の課題を考慮してください。

18 G: 流量と患者の快適性のバランス

• 約 90 mL/分を供給し、選択的および緊急の環境で多用途に使用できます。
• 血液製剤や高張液に最適です。
• 特に長時間の処置の場合は、静脈炎などの合併症を監視します。
• リスクを最小限に抑えるために、正確な配置と固定を確実に行ってください。

20 G: 周術期管理の多様性

• 標準的な注入速度 65 mL/分は、ほとんどの周術期のニーズに適しています。
• 薬剤の粘度と、より高い流量が必要になる可能性を考慮してください。
• 著しい血行動態不安定性がある場合はゲージを調整してください。

22-24 G: 脆弱な集団に対する専門的な応用

• 血管損傷のリスクが低減されるため、小児、老年、または腫瘍学の患者に適しています。
• 流量は約 38 mL/分 (22 ゲージ) および 20 mL/分 (24 ゲージ) です。
• 細心の注意を払った挿入技術を必要とする繊細な静脈に最適です。
• 特に抗炎症薬の場合、血管外漏出や浸潤を防ぐために継続的なモニタリングが必要です。

26 G: 新生児ケア

• 静脈が非常に細い新生児向けに特別に設計されています。
• 血管外傷を最小限に抑え、患者の快適性を向上させます。
• 流量は大幅に低く、約 13 mL/分ですが、新生児のニーズには十分です。
• 新生児の静脈は繊細なため、挿入と固定には並外れた精度が求められます。

VIDEO：

カテーテルのサイズが適切でない場合の潜在的な合併症

不適切なサイズのカテーテルを使用すると、次のようなさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

• 血管外傷:

• ゲージが大きいと、小さな静脈に損傷を与え、あざ、血腫、または血管破裂を引き起こす可能性があります。

• 新生児や小児患者の場合、カテーテルが大きすぎると血管損傷のリスクが高まります。

• 浸潤と血管外漏出:

• カテーテルが小さいと、液体を迅速に送達するには不十分で、液体が周囲の組織に漏れてしまう可能性があります。
• 浸潤は、特に発疹性薬剤の場合、腫れ、痛み、および組織損傷につながる可能性があります。

• 静脈炎と感染症:

• カテーテルのサイズが不適切だと、静脈に機械的刺激や炎症（静脈炎）を引き起こす可能性があります。
• カテーテルのサイズが不適切で、挿入を何度も試行することになるため、感染のリスクが高まります。

• 輸液管理の不具合:

• カテーテルが小さいと、緊急時に十分な速さで液体を送出できず、重要な治療が遅れる可能性があります。
• 大きすぎるカテーテルは日常的な処置には必要ない場合があり、不必要な不快感やリスクにつながります。

• 患者の不快感と不安:

• カテーテルが大きいと、特に敏感な患者や小児患者の場合、大きな痛みや不安を引き起こす可能性があります。
• 誤った初期選択による頻繁なカテーテル交換は患者の不快感を増大させ、信頼を低下させる可能性がある。

わかりやすいアルゴリズム、専門家のヒント、臨床ビデオなど、多くのリソースをご覧ください。 NYSORA の IV アクセス アプリあらゆるレベルの医療従事者に最適です。 ダウンロード 今日からIVカテーテル挿入技術の向上を始めましょう！この貴重なコンテンツはすべてNYSORAの包括的なIVマニュアルでもご覧いただけます。 Amazon.