学習目標
- 急性白血病の定義、症状、周術期管理
定義とメカニズム
- 骨髄または末梢血の細胞の 20% 以上を占める未熟な白血球の増殖として定義されます。
- 未熟な血球の数が急激に増加するのが特徴です
- 骨髄は健康な血液細胞を生成できず、ヘモグロビンと血小板が減少します。
- 悪性細胞の急速な進行と蓄積のため、早急な治療が必要です。
- 影響を受ける血球の種類に応じて XNUMX つのタイプがあります。
- 急性リンパ芽球性白血病（ALL）
- 急性骨髄性白血病（AML）
兆候と症状
| 急性リンパ芽球性白血病（ALL） | 急性骨髄性白血病（AML） |
|---|---|
| 淡い肌 疲労感と息苦しさ 短期間に感染を繰り返す 歯ぐきの出血や鼻血など、異常で頻繁な出血 高温 夜の汗 骨と関節の痛み 傷つきやすい肌 腫れたリンパ節（腺） おなか（腹痛） – 腫れた肝臓または脾臓が原因 意図しない体重減少 紫色の発疹（紫斑） | 肌が青白く見える、または「洗い流された」 疲れ 息切れ しようとせずに体重を減らす 頻繁な感染 高熱・発熱 夜の汗 歯ぐきの出血や鼻血など、異常で頻繁な出血 傷つきやすい肌 皮膚の平らな赤または紫の斑点 骨と関節の痛み おなかの膨満感または不快感 首、脇の下、または鼠径部の腫れた腺に触れると痛むことがあります |
危険因子
周術期管理
推奨される読書
- Groenewold MD、Olthof CG、Bosch DJ。 ネオアジュバント化学療法、免疫療法または放射線療法後の麻酔。 BJAエデュケーション。 2022;22(1):12-19.
- Louise Oduro-Dominah L、Brennan LH、血液悪性腫瘍の子供の麻酔管理、麻酔集中治療と痛みの継続教育、第 13 巻、第 5 号、2013 年 158 月、164 ～ XNUMX ページ。
- Allan N、Siller C、Breen A. 化学療法の麻酔への影響、麻酔集中治療と疼痛の継続教育、第 12 巻、第 2 号、2012 年 52 月、56 ～ XNUMX ページ。
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