学習目標

• 下垂体手術の一般的な適応について説明する
• 下垂体手術を受ける患者の管理

経歴

• 下垂体腺腫は臨床診療では一般的です
• 下垂体腺腫は、ホルモンを分泌するかどうかに応じて、機能するものと機能しないものに分類できます。
• 機能性腺腫の患者は、ホルモン過剰の症状を示すことが多い
• 非機能性腺腫の患者はしばしば後に発症し、腫瘍の質量効果に起因する症状（頭痛、視交叉の圧迫による視覚障害、下垂体前葉の圧迫による下垂体機能低下症）があります。
• 下垂体腺腫に起因する一般的な臨床症状： クッシング病, 先端巨大症、プロラクチン過剰産生、 下垂体機能低下症
• 経蝶形骨下垂体手術が最も一般的な技術であり、医学的治療が失敗した場合、外科的切除が主要な治療法となっています。
• 経蝶形骨下垂体手術は、内分泌および脳神経外科的管理の両方により、麻酔に特有の課題を提示します

術前評価

T3、トリヨードサイロニン; T4、サイロキシン。 TSH、甲状腺刺激ホルモン。 ADH、抗利尿ホルモン

術中管理

術後管理

ADH、抗利尿ホルモン

推奨される読書

• Dunn LK、Nemergut EC。 経蝶形骨下垂体手術のための麻酔。 Curr Opin 麻酔。 2013;26(5):549-554。
• グリフィス S、パークス A. 視床下部下垂体軸パート 2: 下垂体手術のための麻酔。 WFSA。 26 年 2010 月 19 日公開。2023 年 2 月 XNUMX 日アクセス。https://resources.wfsahq.org/atotw/the-hypothalamic-pituitary-axis-part-XNUMX-anaesthesia-for-pituitary-surgery/

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