学習目標
- ベータ遮断薬の過剰摂取の診断と治療
定義とメカニズム
- ベータ遮断薬は、治療に使用される薬の一種です 高血圧 および心臓のリズム障害
- 甲状腺疾患、片頭痛、緑内障の治療にも使用されます
- 孤立したベータ遮断薬の過剰摂取は通常良性です
- 次の XNUMX 種類のベータ遮断薬は、心臓が不安定なため、特別な考慮が必要です。
- プロパノロール -> ナトリウムチャネルの遮断を引き起こす -> QRS の拡大 -> NaHCO3 で治療
- ソタロール -> カリウム流出遮断を引き起こす -> QT延長 -> Torsades の監視
- ベータ遮断薬は、ベータ 1 およびベータ 2 受容体を競合的にブロックします
- 細胞内環状アデノシン一リン酸（cAMP）の産生が減少し、結果として循環カテコールアミンの複数の代謝および心臓血管への影響が鈍くなる
- 治療用量では、これは心拍数と血圧の低下につながります
- 過剰摂取は心臓をショック状態にする
- 併存疾患（CAD、CHF、 心房細動、不整脈、HOCM)
兆候と症状
- 摂取した種類と量に比例
| 呼吸器系 | 気管支けいれん |
| 視覚システム | かすみ目 ダブルビジョン |
| 心臓血管系 | 低血圧 徐脈 房室ブロック 心不全 |
| 代謝系 | 低血糖症 高カリウム血症 |
| 神経系 | 弱点 神経質 過度の発汗 眠気 混乱 発作 発熱 昏迷 昏睡 |
マネジメント
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推奨される読書
- シェパード G. β アドレナリンおよびカルシウム チャネル遮断薬によって引き起こされる中毒の治療。 J Health Syst Pharm です。 2006;63(19):1828-1835。
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