学習目標

• ビーチチェアの位置の利点とリスクを説明する
• ビーチチェアの位置で手術を受ける患者を管理する

経歴

• 患者は、肩の手術、窩開頭術、および帝王切開後の手術のために、ビーチチェアまたは座位に配置されることがよくあります

優位性

• 外科的アクセスの改善
• 上腕牽引損傷の減少
• オープンアプローチへのセットアップと変換の容易さ
• 出血リスクの減少

リスク

• 低血圧
• 脳灌流の減少
• 静脈空気塞栓症
• 逆説的な空気塞栓症
• 過度の首の屈曲
• 徐脈または心停止
• 巨舌
• 上気道閉塞
• 気頭症
• 硬膜下血腫
• 四肢麻痺
• ストローク

マネジメント

ビーチチェアの姿勢で手術を受ける患者の管理には、主に脳灌流を維持することにより、合併症のリスクを最小限に抑えることが含まれます。

推奨される読書

• マーフィー GS、グリーンバーグ SB、ソコル JW。 ビーチチェア位肩手術の安全性：現在の文献のレビュー。 Anesth Analg. 2019;129(1):101-118.
• ヒューソン DW、オールドマン M、ベッドフォース NM. 肩の手術のための局所麻酔. BJA教育。 2019;19(4):98-104.
• Rozet I, Vavilala MS. 脳神経外科治療中の患者のポジショニングのリスクと利点。 麻酔科クリニック。 2007;25(3):631-x.

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