学習目標
- エホバの証人の患者の信念を理解する
- エホバの証人の患者の周術期管理
定義とメカニズム
- エホバの証人は、聖書はキリスト教徒が受け入れることを禁じていると信じています 輸血、罹患率/死亡率を防ぐために必要な場合でも
- 彼らはまた、体から取り除かれた血液は「汚れたもの」であり、処分されるべきだと信じています。
- それは、彼らの信念が彼らを受け入れることを妨げていることを意味します 全血またはその主要成分の輸血 そして受け入れない 輸血 輸血のために自分の血液を寄付したり保管したりしない
- を管理することは違法です。 輸血 明示的に禁止しているエホバの証人に
- 術前の計画、準備、および経験豊富なチームは、結果を成功させるために不可欠です
- エホバの証人の患者の無血大手術は、麻酔および外科チームに課題を提示します
血液製剤および輸血関連手順の許容性
| 受け入れられない | 全血 パックされた赤血球 プラズマ 自己事前寄付 |
| 許容 | 心肺バイパス 腎透析 急性の血液希釈 組換えエリスロポエチン 遺伝子組換え第VIIa |
| 許容できる場合があります | 血小板 凝固因子 アルブミン 免疫グロブリン 硬膜外血液パッチ セルセーバー |
マネジメント
推奨される読書
- Lawson, T., Ralph, C., 2015. 周術期のエホバの証人: レビュー。 British Journal of Anesthesia 115、676–687。
- ミリガン LC、ベラミー MC。 エホバの証人の麻酔とクリティカルケア. 麻酔クリティカルケアと疼痛の継続教育。 2004/4;(2); 35-39。
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