医学の世界は専門家の文献で溢れていますが、主要なオピニオン リーダーがまったく普通ではないことを書き出そうとすることはめったにありません。 私たちは最近、麻酔科医であり作家でもあるスティーブン・オレボー博士にインタビューし、XNUMX 冊目の小説のリリースで医学から幻想への旅を共有しました。 ビリー バック ヒルの階段.
オピオイドは前例のない数のアメリカ人を殺しています。 この惨劇の多くの原因の中に医師が関与していることが多いが、医師や看護師自身が依存症になる可能性についてはほとんど注意が払われていない. 定期的にオピオイドを投与する麻酔科医や麻酔看護師は、最も影響を受けやすいプロバイダーの XNUMX つです。 「The Stairs On Billy Buck Hill」は、慎重に管理された娯楽目的のオピオイド錠剤の使用から、手術室で患者からフェンタニルを厚かましく盗むまで、ある医師の苦難を分かち合います。キャリア、彼の社会的地位、そして彼自身のほとんど。
- スティーブン、この本を書こうと思ったきっかけは何ですか?
私はこの本に約XNUMX、XNUMX年取り組んできました。 私たちのプログラムに参加していた多くの同僚や研修生は、オピオイド中毒になりました. それらのすべての場合、悲劇的な結末がありました。 私たちはインターンの一人を失いましたが、彼らの命を失うという点で必ずしも悲劇的ではありません. 多くの人がキャリアを失い、大きな社会的混乱を引き起こし、人生の流れを劇的に変えました。 これらすべてのケースで、私は問題が存在することに気づいていなかったと言わざるを得ません。 微妙でした。
これは、米国の多くの病院にとって問題です。 確かに古いデータではありますが、15 世紀後半のいくつかのデータを見ると、精神医学の文献でいくつかの精神医学研究が発表されており、医師の約 1980% が薬物乱用の問題を抱えていることが示唆されています。 これについての言葉を広めることで、数が減ったかもしれません、または少なくとも私は願っています. アメリカ看護協会 (ANA) は、XNUMX 年代のある時点で、看護師について同様の数字を示していました。
それについてもっと学ぶにつれて、それは私がこれまでに知っていたよりもはるかに大きな問題であることに気付き、それがこの本を書くきっかけになりました.
- 患者を治療するために使用するまさにその薬に夢中になることが、特に麻酔科でどのくらいの頻度で起こると思いますか?
よくあることではないと思いますが、そういうことはあります。 私たちの専門分野では、これらの薬をすぐに入手できますが、通常、私たちが時々行っていることを正確に監視している人はそこにいません. その要因だけでも、私たちが持っているオピオイドで一人の時間を持っていない可能性のある他の多くの救急医療従事者とは一線を画しています.
私が持っていた数字は XNUMX 年代後半から XNUMX 年代のもので、おそらく今日は当てはまりません。 今日の人々はより賢く、私がレジデントだった頃に比べて、薬局の人々、管理者、さらには電子デバイスによる監視と管理の程度はすべてはるかに厳しくなっています.
統計的には、これは大きな問題ではなく、おそらく 1% 未満ですが、米国の XNUMX つの主要な出版物が、本からの抜粋を取り上げることを望まなかったときは、少し驚きました。専門。 彼らが注意喚起として行動するために、他の人にもっと意識させることに興味がないのは驚くべきことです。 この本を広めることで、人々が問題を回避するのを助けることになるだろうが、彼らはそのようには見ていない。
- この本では、カートと彼のガールフレンドのローラがパーティーに行くときにどのように自分自身に注入し、その後に続く多幸感が得られるかについて詳細に説明しています. では、患者としてオピオイドを経験したことがありますか?
ああ、確かに、そうするたびに、その感覚がどれほど素晴らしいかを痛感しました。 そのたびに、「なぜ人々がこれらの薬物に依存するようになったのか理解できた」と自分に言い聞かせました。 それは異世界のものでした。
ですから、私は以前に「人々が道に迷い、それを望んでいることを理解しています」と感じていたので、本のこれらの説明のいくつかでそれを捉えようとしていました.
- スティーブン、あなたは局所麻酔を行っています。 あなたは、オピオイドの使用を回避するこれらの局所麻酔技術の専門家および推進者の XNUMX 人です。 あなたの意見では、局所麻酔は、オピオイドのパンデミック問題における麻酔と周術期ケアの役割を減らすことにどのように貢献できますか?
多くの異なる観点から、オピオイドの使用を減らすことができる場所はどこでも良いことです. 局所麻酔は、かゆみ、吐き気、めまい、眠気、嘔吐、便秘などの術後の副作用を避けるのに役立ちます。
数年前、SRA 会議の 6 つで、大統領であったか、大統領になろうとしている Eugene Viscusi は、手術を受けたすべての米国患者の 8 ～ 24% が、手術後にオピオイドを処方された場合、オピオイド使用障害を発症すると述べました。 . 人々が外出する必要があるオピオイドの数を軽減または削減するために私たちができることはすべて良いことです。 たとえば、患者の痛みを 72 時間、またはカテーテルを使用している場合は最大 XNUMX 時間またはそれ以上軽減または改善することができます。
私は、次の XNUMX つの点で患者に良いサービスを提供していると思います。
- 副作用の軽減
- オピオイド使用障害の可能性を高める高用量または長期投与を減らす
- それから時折、睡眠呼吸障害の患者がいます。彼はオピオイドを摂取し、自宅で危機に瀕する可能性があります. 私はそれを頻繁に見たことはありませんが、確かに文献で十分に文書化されています.
局所麻酔が患者を助ける方法でオピオイドを相殺することのできる XNUMX つの異なる領域。
- 原稿を出版社に提出するために [送信] をクリックしたとき、その本の夢の結果は何でしたか?また、その本で何を達成したかったですか?
私の最大の希望は、それが人々の生活を変えるような形で影響を与えることでした. 本を書いている人は皆、人々の思考プロセスを変えたいと思っていると思います。
読んでくださった方からの好評やレビューはとても満足のいくものでしたし、そういう意味では大成功だったと思います。
- では、次の本のタイトルと内容を教えていただけますか?
それは「シックス ライン レース ランナー」と呼ばれています。 実は備忘録です。
父がアメリカ空軍基地に駐留していたとき、私は少年時代に数年間スペインに住んでいました。 フランコ将軍の在任期間の終わりに、スペインが変化を遂げていたのは興味深い時期でした。 第二次世界大戦後の数年間、スペインははるかに後進的な国でしたが、1970 年代と 80 年代までに、スペインはより近代的なヨーロッパの国になるために角を曲がり始めました。
そこにいるだけで素晴らしい時間でしたし、本当に素晴らしいことをたくさん経験しました。 私たちは家に帰りたいと切望していましたが、その時そこにいられることがどれほど特権的で幸運であったかを常に知っていました.
多くの素晴らしい人々に出会い、そこで多くのことを学びました。 つまり、一種の「青春」の本です。
「シックス ライン レース ランナー」とは、特定の種類のトカゲを指します。 私たちの家の周りのガリーでトカゲを捕まえるのが大好きだったこの小さな男の子のバンドがあり、私たちの最も人気のある採石場は「シックスラインレースランナー」でした。 それは象徴的な重要性も持っていたので、トカゲの狩りはスペインで過ごした昨年の回顧録を構成しています.
