鎖骨上アプローチは、腕神経叢を遠位幹から近位コードまで、または腕神経叢区分のレベルでブロックします。 このブロックは、上肢手術の鎮痛に使用されます。 ブロックは、1911 年に Kulenkampff によってランドマーク ベースのアプローチとして初めて導入され、1970 年代に Alon Winnie 博士によって一般化されました。 Kapral と同僚は、超音波を使用してブロックを再発明し、 気胸や血管内注射のリスクを減らします。 この技術は非常に信頼性が高く、「上肢の脊椎麻酔」としても知られています。
これらの 3 つのヒントは、鎖骨上腕神経叢ブロックを行う際の成功率を最大化するのに役立ちます
- 針の最初の挿入は、腕神経叢がこの場所で浅いので、1 cm より深くしてはなりません。
- 気胸のリスクを軽減するために、針の経路を常に視覚化します。
- 首は血管が多いため、カラードップラーを使用して、針の経路にある大きな血管 (肩甲骨背動脈、横頸動脈、肩甲上動脈) を検出します。
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