甲状腺機能低下症を患う50歳の女性が、XNUMXか月間続くかかとの痛みを訴えて来院しました。 痛みは主にかかとに局在し、アキレス腱まで広がり、ベッドから起き上がると痛みが増しました。 NSAIDs を試し、特殊なマイクロセルゴム製の履物を履いたにもかかわらず、彼女は大きな症状の軽減を経験しませんでした。 アイスパックを当てても、最小限の一時的な症状の軽減しか得られませんでした。

身体検査

• 扁平足（扁平足）
• 踵骨ジャンプサイン: 陽性
• ウィンドラステスト: 陽性

超音波所見

• 足底筋膜の断裂
• 踵骨棘

足底かかとの縦方向の図。足底筋膜に小さな裂傷と踵骨棘が見られます。

足底かかとの縦方向の図。足底筋膜に小さな裂け目が見られます。

• カラードプラ: 目に見える血管新生なし

足底筋膜のカラードップラー検査では、目に見える血管新生は示されません。

• 筋膜周囲液の蓄積: 急性炎症の兆候

かかとの縦方向の図。足底筋膜の小さな裂傷と筋膜周囲の液体の蓄積が見られます。

• アキレス腱の石灰化
• 踵骨後滑液包炎

腱の石灰化と踵骨後滑液包炎を示すアキレス腱の縦方向の図。

アキレス腱の石灰化を示す横断面図。

診断

患者は足底筋膜症とアキレス腱障害と診断された。 足底筋膜症は、かかとの痛みの原因となる頻繁な基礎疾患です。 これは足底筋膜の炎症を伴い、通常は繰り返しの緊張やストレスによって引き起こされます。 一方、アキレス腱障害とは、アキレス腱の損傷を指し、オーバーユースによって引き起こされる一般的な損傷です。

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