NPO を再考する時が来た？ 小児における 1 時間の清澄な液体断食への移行
最近の 麻酔と鎮痛 （2025年XNUMX月）調査 Priti G. Dalal 博士率いる小児麻酔学会の品質と安全委員会 (SPA-QS) が、全米の小児麻酔のリーダーを対象に調査を実施しました。その結果、麻酔を受ける健康な小児の清澄液 (CF) 絶食時間を 2 時間から 1 時間に短縮することへの支持が高まっていることが示されました。
主な調査結果
1 時間の透明な液体断食ルールへの支持が高まっています。
- 調査対象となった75の機関のうち、 8（10.6％） すでに採用していた 1時間NPOルール 透明な液体用。
- 7社（9.3%）は2時間ルールから1時間ルールへの移行中であった。
- 60人（80%）は従来の2時間の断食期間を継続しました。
断食時間を短縮することによる潜在的な利点:
- 患者の快適性の向上: 空腹感や喉の渇きが軽減され、脱水症状や低血糖の発生率が低下します。
- IV アクセスの困難さが減少し、保護者の満足度が高まります。
実装上の課題:
- 法的な懸念: 回答者の 73% が次のように回答しました。 医療法上のリスク 断食時間を短縮する障害として。
- 公式承認の欠如: 機関は、国内の専門団体からの最新のガイダンスがなければ、方針を変更することを躊躇しました。
- 患者の安全に関する懸念: 一部の機関は、別の証拠が示唆しているにもかかわらず、誤嚥のリスクを懸念しています。
なぜ変化？
研究によると、胃から透明な液体が排出されるのは 30〜60分、と 誤嚥リスクの有意な増加はない 1 時間断食グループと 2 時間断食グループの違い。長時間の断食は、子供に脱水症状、低血糖、ストレスを引き起こす可能性があります。ESAIC やカナダ小児麻酔学会などの国際学会は 1 時間ルールを支持していますが、ASA はまだガイドラインを更新していません。
米国における現在の慣行
1時間NPOルールを導入している機関：
- 吸引の増加や入院期間の延長はありません。
- 保護者の満足度が向上しました。
- オーバー 小児麻酔症例650,000万件 重大な有害事象なく、ルールに従って実施されました。
透明な液体の摂取を促すために使用される戦略:
73%の機関が 手術前のリマインダー、電話、看護スタッフ カットオフ時間まで水分補給を確実にするため。
次は何ですか？
SPA-QS委員会 透明な液体の摂取を積極的に奨励することを推奨する 空腹制限まで。ASA ガイドラインは変更ありませんが、1 時間ルールに移行する病院が増えると予想されます。
両親は何ができますか？
- 病院の最新の絶食ガイドラインについては、お子様の担当医に尋ねてください。
- 承認されたカットオフ時間まで、お子様に透明な液体（水、リンゴジュース、電解質ドリンク）を飲むように勧めてください。
- 不必要な不快感を軽減するために、断食期間を短くすることを推奨します。
証拠と国際的な支援が増えるにつれて、 1時間の清澄な液体の断食 小児麻酔の分野で勢いを増しています。
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参考文献・引用元 ダラルPG。麻酔肛門。 2025;140(3):507-514。
