大麻が手術後の回復に与える影響を理解する

大麻使用 高齢者の間では、慢性的な痛みなどの医学的理由から、大麻の使用がますます一般的になっています。しかし、この傾向は術後の回復にどのような影響を与えるのでしょうか？フロリダ大学の新たな研究は、この切実な疑問に光を当て、大麻の使用が術後の回復に関連していることを示しました。 痛みの症状が悪化し、オピオイドの必要性が増加する 手術後

主な調査結果の概要

• 研究の種類: 傾向マッチング後向きコホート研究
  
• 人口: 65歳以上の入院患者504名が大規模な手術を受けた
  
• 暴露: 手術前60日以内に大麻を使用した場合
  
• 成果:
  
  • 術後疼痛スコア（DVPRS）の平均値がより高い
    
  • 総経口モルヒネ当量（OME）の増加
    
• 評価された時間枠: 手術後24時間
  

調査結果

痛みとオピオイドの必要性の増加

非利用者と比べると、 大麻使用者は有意に多くの痛みを経験した そしてより高い用量のオピオイドが必要となった。

• 疼痛スコア（DVPRS）:
  
  • 大麻使用者：4.68（IQR：2.71～5.96）
    
  • 非使用者: 3.88 (IQR: 2.33–5.17)
    
  • 中央値の差: 0.80 (p=0.01)
    
• オピオイド使用（OME）:
  
  • 大麻使用者：42.50 mg（IQR：15.00～60.00）
    
  • 非使用者：30.00 mg（IQR：7.50～60.00）
    
  • 中央値の差: 12.5 mg (p=0.02)
    

平均すると、大麻使用者は 58%から71%の確率で 体験する 中等度から重度の痛み オピオイドの投与量を調整した後でも、非使用者よりも多くのオピオイド使用者がいた。

臨床的および政策的影響

ヘルスケアにとってこれが何を意味するか

• 痛みの管理は個人に合わせて行うべきである 大麻使用歴のある高齢者向け。
  
• 大麻使用に関する術前スクリーニングは日常的なものになるべきである。
  
• プロバイダーは、潜在的なニーズを予測する必要があります。 オピオイドの高用量 または多元的鎮痛戦略。
  

私達の ASRA-PM（米国局所麻酔・疼痛医学会） ガイドラインでは、大麻使用者に対して多角的なアプローチを推奨しており、オピオイドは救急療法としてのみ使用することを推奨している。

結論

この画期的な研究は、次のようなことを示唆する証拠が増えていることに加わる。 手術前の大麻使用は術後の痛みやオピオイドの必要性を高める可能性がある特に高齢者に多く見られます。

参考文献・引用元 サジデヤR ら 高齢者における大麻の使用と術後急性疼痛の結果：傾向をマッチさせた後ろ向きコホート研究。 局所麻酔と鎮痛薬 2025。50：771-778。

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