57 歳の女性が、右手中指の付け根に XNUMX か月にわたる慢性的な痛みの病歴を抱えています。 患者には、関節リウマチや糖尿病の既往歴がないなど、重大な併存疾患や病状はありません。 彼女は最近手術を受けておらず、右手や指に外傷も受けていません。 彼女は、過去に同様の指の痛みを経験したことはないと報告しています。

身体検査

• 右手中指の付け根の慢性的な痛み
• 腫れや赤み、変形が見られないこと
• ばね指の誘発因子は特定されなかった

超音波所見

• 厚みのある A1 プーリー: 厚みのある A1 プーリーは、浅指屈筋 (FDS) 腱の滑走を制限しますが、深指屈筋 (FDP) 腱の滑りは制限しません。

中手骨のレベルでの A1 プーリーの長軸図。 

重大度の等級付け

グリーンの分類 ばね指の症状の重症度を評価するために使用されます。

• グレード I: 痛み・引っ掛かり歴
• グレードII： 実証済みのキャッチングですが、積極的に桁を伸ばすことができます
• グレードIII： 実証可能なロック、受動的な拡張が必要
• グレードIV： 固定屈曲拘​​縮

診断

患者はグレード II ばね指と診断されました。 ばね指は狭窄性腱鞘炎としても知られ、指と親指に影響を与える症状であり、その結果、影響を受けた指が曲がった位置で一時的にロックされたり引っかかったりします。 これは、痛み、こわばり、影響を受けた指を伸ばしたり曲げたりしようとしたときのパキパキ音やクリック感を特徴とします。 

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