米国がガイドする傍脊椎ブロックに挑戦するのはなぜですか? -NYSORA

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米国がガイドする傍脊椎ブロックに挑戦するのはなぜですか?

2022 年 6 月 9 日

このニュースレターとNYSORAのビデオで YouTubeチャンネル、超音波ガイド下傍脊椎ブロック技術を備えています。 必ず試乗してください NYSORAの局所麻酔大要 完全なビデオと説明については 傍脊椎ブロック。 傍脊椎ブロックは 最も効果的な鎮痛法 乳房手術、開胸術、胸腔および上腹壁を含む手技を行っている患者。 傍脊椎および肋間ブロックは、帯状疱疹神経痛の患者にも非常に役立ちます。 概念的には、この技術は比較的単純であり、脊髄神経が椎間孔から出る傍脊椎腔に局所麻酔薬を注入することで構成されています。

脊髄神経の遮断が起こる傍脊椎の場所への針の配置を示す画像。 NYSORAの局所麻酔大要から。

切開または痛みの原因のレベルで4回の注射を行い、5レベル上とXNUMXレベル下で行うことをお勧めします。 通常、各レベルにXNUMX〜XNUMX mLの局所麻酔薬が注入され、その結果、脊椎傍腔、肋間腔、そして多くの場合、硬膜外に広がります。

10つの単一の胸椎傍脊椎レベルでの注射後、傍脊椎腔、硬膜外腔、および肋間腔にXNUMXmLの局所麻酔薬を塗布します。

超音波ガイダンスは、ランドマークベースの手法よりも正確に傍脊椎腔を特定するのに役立ちます。 超音波ガイダンスは、針の配置と局所麻酔薬の広がりを監視するのにも役立ちます。 ただし、超音波ガイド下PVBは、非常に脆弱な構造物が近接していることと傍脊椎腔の深さのために高度なスキルを必要とする最も困難な技術のXNUMXつであることに注意してください。

傍脊椎腔の解剖学と傍脊椎腔の形状(三角形)。

最も安全な方法として、超音波支援技術または超音波ガイドによる面外技術のいずれかを利用することをお勧めします。 どちらの手法でも、超音波画像の品質に関係なく、針の挿入の深さが常に客観的に制御されるように、オペレーターは深さのマーキングが付いた針を使用することをお勧めします。

ビデオで紹介されているように、面外アプローチを使用した超音波ガイド下傍脊椎ボックの技術。

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