IV処置の習得：血腫リスクを軽減する戦略

止血帯がまだ装着されている状態でカテーテルを抜くと、血腫が急速に発生することがあります。針カテーテルを早まって抜くと血腫が形成され、止血帯を解放して出血を止めるのにさらに時間を要することがあります。このミスにより、その後の IV カニューレ挿入が困難になることがあります。

血腫を理解する

血腫とは何ですか?

血腫とは、血管の外側に血液が溜まった状態です。通常は血管壁の損傷により、血液が周囲の組織に染み出すことで発生します。点滴処置の場合、血腫はカテーテルの不適切な挿入や除去によって発生することがよくあります。

IV の試みが失敗した後の血腫形成。

IVカニューレ挿入の失敗後に血腫が生じたために手に腫れが生じました。

IV処置中の血腫の予防

ソリューション

IVカニューレ挿入が失敗した場合:

• カテーテルを一時的に留置し、静脈内でプラグとして機能するようにします。これにより出血を防ぎ、再試行の機会が得られます。
• カテーテルを所定の位置に残すことで、カテーテルは静脈栓として機能し、血腫形成のリスクを軽減します。

ステップバイステップガイド

• 静脈を特定する:
  • 止血帯を使用して適切な静脈を見つけます。
  • 感染を防ぐために、消毒綿棒で患部を清潔にしてください。
• カテーテルを挿入します:
  • カテーテルを慎重に静脈に挿入します。
  • 挿入に失敗した場合は、カテーテルをすぐに取り外さないでください。
• カテーテルをそのままにしておきます:
  • 挿入がうまくいかなかった場合は、カテーテルを一時的に静脈内に残しておきます。
  • これによりカテーテルが栓として機能し、出血を防ぐことができます。
• 止血帯をつけたままにしておく

• • 止血が失敗した直後に止血帯を外したいという誘惑に駆られると、患者の末梢静脈を拡張するために費やした努力が無駄になってしまいます。 
  • 故障したカテーテルは針を抜いたままにして、止血帯をつけたままにすることを検討してください。 
• 静脈カニューレ挿入からやり直します。
  • 出血がないことを確認した後、別の静脈を選択して、ここで挿入を試みることができます。

失敗した場合に備えてカテーテルをそのまま残し、カテーテルが静脈栓として機能するようにします。

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