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胃の超音波検査で重要な指標が判明

2024 年 6 月 18 日

最近のメタ分析では、麻酔診療における胃超音波検査の重要性、特に胃内容物による肺への誤嚥のリスク評価の重要性が強調されています。この研究の目的は、空腹時の成人における正常な胃前庭部の面積と容積の信頼できる上限を確立し、より安全な麻酔管理のための重要なベンチマークを提供することです。

この研究では、12年2009月から2020年1,203月までに実施されたXNUMXの主要研究のデータ(XNUMX人の被験者)を分析した。 胃前庭部断面積 (CSA) の 95 パーセンタイル値は 9.9 cm²、胃容積は 2.3 mL/kg です。 これらの値は、誤嚥のリスクがある患者を特定するための重要なベンチマークとなります。

全患者の右側臥位で測定した断面積の値 (左) と胃容積の値 (右) の分布。青い線は Harrell-Davis 法とブートストラップ法に基づく中央値、赤い線はそれぞれ 95 パーセンタイル値を示します。CSA、断面積。

歴史的に、誤嚥リスクが高い場合の閾値は、動物実験に基づいて胃容量 0.8 mL/kg に設定されていました。しかし、このメタ分析により、この閾値は過度に保守的であることが明らかになりました。調査結果によると、空腹時の成人の胃容量の中央値は約 0.6 mL/kg で、95 パーセンタイルは 2.3 mL/kg に達します。

この研究結果は臨床診療にとって重要な意味を持つ。右側臥位での胃前庭部面積10cm²が、絶食患者にとって実用的な上限値となり得ることを示唆している。さらに、このデータは、 幽門グレード0または1 (空腹またはほぼ空腹であることを示す) 98%の相関関係にある 胃の容積が 95 パーセンタイル未満になる確率が高くなり、誤嚥のリスクが大幅に軽減されます。

この研究は、特に患者の絶食状態が不明な場合に、ベッドサイドで胃の内容物を評価するための非侵襲的ツールとしての胃超音波の有用性を強調しています。また、麻酔診療における患者の安全性を向上させるために、最新のエビデンスに基づく指標を使用することの重要性も強調しています。

Anesthesiology の論文全文を読むには、これをコピーして Google 検索に貼り付けてください。
Perlas A, Arzola C, Portela N, Mitsakakis N, Hayawi L, Van de Putte P. 空腹時の胃容積と幽門領域:個々の患者データのメタ分析。麻酔学。2024;140(5):991-1001。

https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article-abstract/140/5/991/139692/Gastric-Volume-and-Antral-Area-in-the-Fasting?redirectedFrom=fulltext

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