局所麻酔後のPOCUSによる横隔神経麻痺のモニタリング - NYSORA

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局所麻酔後のPOCUSによる横隔神経麻痺のモニタリング

2024 年 5 月 16 日

慢性肩脱臼の病歴を持つ52歳の男性患者が、待機的肩関節鏡視下手術のために来院した。過去の病歴と予想される手術痛を考慮して、術後の鎮痛を目的として斜角筋間ブロックが計画されました。

横隔神経が斜角筋間隙に近接していることを考えると、横隔膜麻痺は廃止され、このブロックに関連する一般的な副作用です。横隔膜機能不全の完全性を評価するために、ブロックの前にポイントオブケア超音波(POCUS)が使用され、術後にも繰り返されました。患者の安全性と快適性を確保し、呼吸器合併症のリスクを軽減するために、横隔膜の偏位と肥厚は超音波画像によって観察されました。

これは、偏位を評価するために使用された肋骨下領域のトランスデューサーを備えた超音波画像です。 0.8cmの可動範囲 中に測定されました 浅い呼吸.

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