ケーススタディ: 変形性膝関節症 – 注射

60歳の女性患者が、30か月以上続く持続的な右膝の痛みを訴えています。 彼女は膝の前面と内側に大きな痛みを感じており、立ったりしゃがんだりすると痛みが悪化します。 NSAIDsを服用すると、いくらか症状が緩和されました。 彼女には外傷歴はなく、BMI は XNUMX です。

身体検査

• 膝の腫れ、熱感、赤みがない
• 膝の屈曲および伸展時のクレピタス
• 変形なし
• 大腿四頭筋の消耗を最小限に抑える
• 通常の歩行

超音波所見

• 大腿四頭筋腱: 膝蓋上陥凹内の正常な少量の浸出液

正常に見える大腿四頭筋腱の長軸図。 膝蓋上凹部に少量の浸出液が見られます。

• 内側半月板: 押出加工

押し出しを示す内側半月板の長軸図。

• 膝蓋骨腱: ノーマル

正常に見える膝蓋骨腱の長軸図。

• 腸脛靱帯: 正常で小さい外側半月板嚢胞、おそらく痛みを引き起こさない

正常に見える腸脛靱帯の長軸図。 小さな外​​側半月板嚢胞が見られます。

診断

患者はグレード3の変形性膝関節症と診断されました。 高齢者によく見られる変形性膝関節症は、一次性（特発性変性）と二次性（外傷、肥満、関節リウマチなどの要因による）に分類されます。 典型的な症状には、徐々に悪化する膝の痛み、こわばり、腫れ、クレピタスとして知られるパチパチという感覚が含まれます。

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