ケーススタディ：前十字靱帯修復手術

ACL 手術は膝手術の一種で、次の XNUMX つのソースのいずれかからの置換組織の移植から新しい前十字靱帯が作成されます。

• 患者自身のハムストリング、大腿四頭筋、または膝蓋骨腱の一部
• 同種移植片

各患者に使用されるグラフトの種類はケースバイケースで決定されます。

私たちのチームが前十字靱帯 (ACL) 修復手術を受ける患者を通常どのように管理しているかを共有します。

ACL修復手術を受ける患者は大腿神経ブロックを受けます。

• 患者を仰臥位に置き、大腿骨のしわを表面の解剖学的ランドマークとして特定します。
• 超音波ガイドを使用して、腸骨筋膜の XNUMX つの層の間に針を面内に挿入します。 針を内側方向から挿入して、大腿神経の外側の腸骨筋膜を貫通します。
• この患者では大腿神経が局所麻酔薬で完全に囲まれていたため、8% ブピバカイン 0.5 mL で十分でした。 
• ほとんどの患者は前投薬として 5 mg ケタミン + 2 mg ミダゾラムを受けます。

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ソノアナトミー

逆超音波解剖学

面内に針を挿入した大腿神経ブロックに対する音波解剖学的構造と逆超音波解剖学的構造の比較。 局所麻酔薬の広がりは青色で示されます。

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