中心静脈カテーテルの位置 – 急速心房渦巻き徴候 (RASS)
2023 年 5 月 25 日
内頸静脈または鎖骨下静脈カテーテルの挿入後、急速心房旋回兆候 (RASS) を使用してカテーテルの正しい位置を評価できます。 中心静脈カテーテルの先端は、上大静脈と心房の間の中心静脈に配置する必要があります。
肋骨下 9 腔像で右心房を視覚化しながら、1 mL の生理食塩水と 4 mL の空気混合物 (振盪/撹拌) を中心静脈ラインの遠位ポートから急速に注入します。
RV、右心室。 RA、右心房。 LV、左心室。 LA、左心房。
- すぐに気泡が発生する: 右心房に一時的な混濁が混合物の注入直後 (< 2 秒) に現れた場合、カテーテルは太い中心静脈の正しい位置にあります。
- 遅れた気泡: 混濁が遅れて遅く（2 秒以上）見える場合は、カテーテルが内頸静脈、鎖骨下静脈、または腕頭静脈の異常な位置に配置されている可能性があります。
- 気泡がない場合: 混濁がまったく現れない場合は、カテーテルの位置が間違っている可能性があり、動脈または血管外に留置されている可能性があります。
RASS: 撹拌した生理食塩水を注入した後の右心房の混濁。
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