Suggerimenti per il blocco del nervo sciatico popliteo
Il blocco del nervo sciatico popliteo è indicato per la chirurgia del piede e della caviglia, per l'amputazione del piede e delle dita dei piedi e per la chirurgia del tendine d'Achille. Mira al nervo sciatico in corrispondenza o leggermente al di sopra della sua divisione nei nervi tibiale e peroneo comune. Il blocco può essere utilizzato da solo o combinato con blocchi del nervo femorale o safeno. A differenza degli approcci più prossimali al nervo sciatico, questa tecnica preserva la funzione motoria dei muscoli posteriori della coscia, ma il piede cadente rimane un potenziale problema.
Ottenere un blocco del nervo sciatico popliteo con successo prevede questi 3 passaggi essenziali
- Posizionare il trasduttore trasversalmente 3-5 cm sopra la fossa poplitea tra il bicipite femorale e i tendini semimembranoso e semitendinoso.
- Identificare il nervo sciatico sugli ultrasuoni dove i nervi tibiale (TN) e peroneale comune (CPN) iniziano a separarsi ma sono ancora all'interno della guaina di Vloka.
- Inserire l'ago in piano o fuori piano nella guaina di Vloka tra TN e CPN e iniettare 10-20 ml di anestetico locale.
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