indicazioni

Queste sono alcune delle indicazioni più comuni per l'ecografia vascolare: 

• Difficoltà di accesso endovenoso
• Necessità di monitoraggio invasivo della pressione sanguigna
• Somministrazione endovenosa di farmaci, sospetto
• Trombosi venosa profonda

Essential Maggiori informazioni.

• È necessario utilizzare sempre una tecnica sterile.
• L'inserimento dell'ago può essere eseguito con una tecnica in-plane o out-of-plane.
• L'ecografia è un valido aiuto per l'accesso vascolare, ma la conoscenza dell'anatomia è fondamentale per evitare complicazioni.

Installazione della macchina ad ultrasuoni

• A trasduttore lineare può essere utilizzato per la maggior parte delle applicazioni di ecografia vascolare.

• Preset: Vascolare.
• Profondità: In base alla struttura anatomica di interesse. 

Orientamento del trasduttore 

In aereo

La tecnica "in-plane" prevede un approccio dell'ago lungo l'asse longitudinale. Per ottenere un'immagine ottimale, il trasduttore è perfettamente allineato con il piano in cui viene inserito l'ago.

Inserimento di un ago sul piano ecografico.

Fuori dall'aereo 

La tecnica fuori piano posiziona il trasduttore in un orientamento trasversale, o ad asse corto, rispetto all'ago.

Inserimento di un ago fuori dal piano con guida ecografica.

Suggerimenti clinici

• La maggior parte degli accessi vascolari viene eseguita con una tecnica fuori piano, e il trasduttore è orientato trasversalmente verso la struttura.
• Assicurarsi che il marcatore del trasduttore e il marcatore dello schermo siano orientati nella stessa direzione.
• Utilizzare una quantità sufficiente di gel e assicurarsi che il trasduttore sia a pieno contatto con la pelle.
• Applicare una pressione eccessiva al trasduttore può deformare le strutture sottostanti, rendendo più difficile l'accesso vascolare.
• In caso di difficoltà nella visualizzazione della punta dell'ago, muovere il trasduttore anziché l'ago.

Scansione

Come migliorare la visualizzazione dell'ago

Usando il tecnica strisciante, È possibile tracciare la punta dell'ago durante le tecniche fuori piano e migliorare la visualizzazione della punta dell'ago e, di conseguenza, la sicurezza. 

• L'ago viene inserito fuori dal piano e l'avanzamento viene arrestato quando l'ago è visibile.
• Il trasduttore viene quindi leggermente allontanato dalla punta dell'ago fino a quando quest'ultima non scompare dall'immagine ecografica. 
• Quindi l'ago viene fatto avanzare fino a quando la punta non è nuovamente visibile. 
• Ripetendo questi passaggi è possibile direzionare l'ago senza perdere il controllo della punta. 

L'ottimizzazione dell'angolo e dell'inclinazione sono importanti per ottenere riflessioni ottimali del fascio e quindi visualizzare l'ago. Quando l'ago non è visibile, si parla anche di anisotropia, ovvero l'impossibilità di visualizzare la struttura di interesse desiderata a causa della perdita di onde sonore dovuta alla ridotta riflessione verso il trasduttore.

Ottimizzazione delle condizioni degli ultrasuoni

• Facile accesso e visibilità della regione di interesse.
• Cuscino ergonomico.
• Regola il guadagno, la profondità e la messa a fuoco.

Analizza l'area

• La posizione del vaso rispetto ad altre strutture (arteria, nervo, ...) 
• Anomalie (coagulo nel lume del vaso, anatomia anomala, …)

Fatto interessante

Un vaso trombizzato non è comprimibile.

Vena contro arteria

Distinguere vene e arterie può essere difficile. Queste caratteristiche vi permetteranno di differenziarle:

Caratteristiche di arterie e vene.