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Posizione del trasduttore
- Posizionare il trasduttore trasversalmente sopra l'aspetto mediale del ginocchio, circa 2-3 cm sopra la rotula.
Scansione
- Far scorrere il trasduttore prossimale/distale per identificare la diafisi femorale distale e l'arteria poplitea.
| Suggerimenti: |
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Fig. SmM, muscolo semimembranoso; PA, arteria poplitea; PV, vena poplitea; TN, nervo tibiale; CPN, nervo peroneo comune.
Inserimento dell'ago
- Inserire l'ago in piano, dall'aspetto anteromediale del ginocchio, verso lo spazio tra l'arteria poplitea e il femore.
- Quando si raggiunge l'aspetto posteriore dell'arteria poplitea, iniettare 2 ml di anestetico locale per confermare la posizione corretta dell'ago.
| Suggerimenti: |
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Fig. blocco IPACK; Anatomia ecografica inversa. SmM, muscolo semimembranoso; StM, muscolo semitendinoso; PA, arteria poplitea; PV, vena poplitea; TN, nervo tibiale; CPN, nervo peroneo comune.
Approccio alternativo
- Posizionare il trasduttore sopra la piega della fossa poplitea per visualizzare il nervo tibiale, il nervo peroneo comune, l'arteria poplitea e i condili femorali.
- Da questa posizione, far scorrere il trasduttore prossimalmente finché non diventa visibile la parte posteriore piatta dell'asta del femore.
- Inserire l'ago in piano dal lato mediale (o laterale), verso lo spazio tra l'arteria poplitea e il femore.
- Iniettare 1-2 ml di anestetico locale per confermare la posizione corretta dell'ago.
- Completare il blocco con 15-20 ml.
- Questo approccio può essere eseguito con il paziente in posizione prona o supina.
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