Suggerimenti per un blocco del plesso brachiale ascellare
Le indicazioni più comuni per un blocco del plesso brachiale ascellare comprendono la chirurgia dell'avambraccio, del polso o della mano di durata da moderata a lunga, con o senza laccio emostatico del braccio. Anestetizza il plesso brachiale a livello dei rami terminali (vale a dire, mediano, ulnare, radiale e nervi muscolocutanei) con conseguente anestesia dell'estremità superiore dal braccio medio in giù, compresa la mano.
Ecco 3 passi che noi di NYSORA seguiamo per eseguire con successo un blocco del plesso brachiale ascellare.
- Posizionare il trasduttore in un orientamento trasversale sopra l'intersezione dell'inserzione del muscolo grande pettorale e bicipite. Non posizionare il trasduttore troppo in alto nella fossa ascellare.
- Identificare l'arteria ascellare, il tendine congiunto, la guaina neurovascolare contenente i nervi mediano, ulnare e radiale, i muscoli (vale a dire, bicipite, coracobrachiale e gran dorsale) e il nervo muscolocutaneo.
- Inserire l'ago nel piano, da laterale a mediale, verso l'arteria ascellare e iniettare 20 mL di anestetico locale (8 mL sopra l'arteria ascellare, 8 mL sotto l'arteria ascellare e 4 mL per il nervo muscolocutaneo).
Mancia: Quando il nervo muscolocutaneo viaggia insieme al nervo mediano, non è necessario bloccare questo nervo con un'iniezione separata.
Guarda il video qui sotto per avere un quadro migliore del processo e vedere come il App per i blocchi nervosi NYSORA dà vita a queste istruzioni:
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