Posizione del catetere venoso centrale – Rapid atrial swirl sign (RASS)
In seguito all'inserimento del catetere nella vena giugulare interna o nella vena succlavia, il corretto posizionamento del catetere può essere valutato utilizzando il segno rapido del vortice atriale (RASS). La punta di un catetere venoso centrale deve essere posizionata in una vena centrale tra la vena cava superiore e l'atrio.
9 mL di soluzione salina con 1 mL di miscela di aria (agitata/agitata) vengono iniettati rapidamente attraverso la porta distale della linea venosa centrale visualizzando l'atrio destro nella vista subcostale a 4 camere.
RV, ventricolo destro; RA, atrio destro; LV, ventricolo sinistro; Los Angeles, atrio sinistro.
- Bolle d'aria immediate: Se immediatamente dopo l'iniezione della miscela compare un'opacizzazione transitoria nell'atrio destro (< 2s), il catetere è nella giusta posizione in una grande vena centrale.
- Bolle d'aria ritardate: Se l'opacizzazione è ritardata e appare più lenta (> 2s) il catetere è probabilmente posizionato in una posizione atipica nella vena giugulare interna, succlavia o brachiocefalica.
- Bolle d'aria assenti: Se l'opacizzazione non appare affatto, il catetere è probabilmente mal posizionato e può essere posizionato in un'arteria o extravascolare.
RASS: Opacizzazione dell'atrio destro dopo iniezione di soluzione fisiologica agitata.
Scatena il potenziale di POCUS con l'app POCUS di NYSORA e migliora il tuo studio, espandi le tue capacità e fornisci un'assistenza ai pazienti eccezionale. Scarica QUI.
