Nuova aggiunta al Compendio dell'anestesia regionale del NYSORA
INFILTRAZIONE TRA L'ARTERIA POPLITEA E LA CAPSULA DEL GINOCCHIO (BLOCCO IPACK)
Qual è la logica del blocco IPACK?
Mentre il blocco del nervo sciatico risulta nella migliore analgesia per l'aspetto posteriore del ginocchio, la debolezza motoria dell'arto inferiore che impedisce la riabilitazione precoce e il mascheramento della lesione intraoperatoria del nervo peroneo comune (CPN) non la rendono una modalità analgesica ideale. Il blocco IPACK è una tecnica di risparmio della forza muscolare che consiste in un'infiltrazione di anestetico locale nell'intercapedine tra l'arteria poplitea e la capsula posteriore del ginocchio destinata ad essere utilizzata come supplemento analgesico alternativo ai blocchi del canale femorale o adduttore per coprire il dolore al ginocchio posteriore. Questa tecnica è stata descritta per la prima volta dal Dr. Sanjay K Sinha, Woodland Anesthesiology Associates presso il St. Francis Hospital, Hartford, CT, USA.
Posizione della sonda e vista ecografica per il blocco IPACK. SmM, muscolo semimembranoso; StM, muscolo semitendinoso; PA, arteria poplitea; PV, vena poplitea; TN, nervo tibiale; CPN, nervo peroneo comune.
IPACK blocca l'anatomia ecografica inversa. SmM, muscolo semimembranoso; StM, muscolo semitendinoso; PA, arteria poplitea; PV, vena poplitea; TN, nervo tibiale; CPN, nervo peroneo comune.
