Padroneggiare il labirinto: consigli degli esperti per incannulare le vene tortuose
Le vene tortuose, caratterizzate dalla loro struttura allargata e contorta, tortuosa o contorta, si discostano dal consueto percorso relativamente rettilineo formando più curve o anse.
Esempi di vene tortuose. A) Vena normale, piccola safena. B) Vene tortuose varicose della piccola safena.
Questa anatomia unica presenta notevoli sfide durante procedure come l'incannulazione IV o la venipuntura. Il tentativo di accedere a questi percorsi irregolari spesso porta a molteplici tentativi falliti, causando il paziente disagio e aumentando il rischio di complicazioni come lividi o formazione di ematomi.
Nonostante la loro apparente visibilità e palpabilità, le vene tortuose possono essere ingannevolmente complicate a causa della loro ridotta elasticità. Questa ridotta elasticità li rende inclini a rotolare quando vengono avvicinati con un ago, richiedendo una tecnica attenta e precisa durante queste procedure.
Ecco alcune strategie per quando una vena tortuosa è l’unica opzione:
- Selezionare una vena tortuosa con rami visibili (affluenti) per una migliore stabilizzazione dell'ago oppure scegliere una vena relativamente diritta.
- Mantenere l'ago ad un angolo basso durante l'inserimento per ridurre al minimo il rischio di rotolamento della vena.
- Utilizzare un metodo di ingresso rapido spingendo rapidamente l'ago all'interno, per evitare che la vena rotoli. Questa è chiamata la tecnica del “morso di serpente”.
- Applicare il metodo di controtrazione: posizionare un dito sotto il punto di inserimento previsto e tirare delicatamente la pelle verso il basso per creare tensione e stabilizzare la vena.
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