Miglior blocco nervoso per il dolore sostitutivo totale del ginocchio - NYSORA

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Il miglior blocco nervoso per il dolore sostitutivo totale del ginocchio

Qual è la differenza tra plesso lombare, fascia iliaca, nervo femorale, triangolo femorale e blocchi del canale adduttore? E quale è il migliore per l'analgesia del ginocchio. In questo breve video, il dottor Hadzic ci guida dal plesso lombare prossimalmente all'infiltrazione della LIA, utilizzando come indicazione una riparazione del tendine quadricipite rotto. Spiega come l'efficacia analgesica diminuisce da prossimale a distale, mentre aumenta il risparmio muscolare. Il nervo femorale può essere bloccato in più posizioni dal plesso lombare (a), intrapelvi sotto la fascia iliaca (b), intorno all'area inguinale (c) al triangolo femorale (d), ai suoi rami distali nell'adduttore canale (e). Sebbene le posizioni da (b) a (d) siano denominate come tecniche diverse, sono semplicemente blocchi del nervo femorale a livelli diversi. Pertanto, la scelta del blocco (ad) dipende dall'entità dell'analgesia e dal blocco motorio desiderati dei muscoli anteriori della coscia.