Un uomo di 64 anni si è presentato con un dolore persistente al ginocchio destro che lo ha disturbato negli ultimi 6 mesi. Ha descritto un crescente disagio nelle regioni anteromediali e posteriori del ginocchio, soprattutto in posizione eretta. I suoi sintomi principali includevano rigidità mattutina e una notevole diminuzione dell'ampiezza di movimento del ginocchio. In particolare, non ci sono stati casi precedenti di traumi o interventi legati al ginocchio. Il dolore tendeva ad attenuarsi con il riposo, ma ha trovato solo un minimo sollievo dai FANS.

Esame fisico

• Gonfiore del ginocchio anteriore e posteriore
• Nessun rossore
• Deperimento visibile del quadricipite
• Crepitio palpabile in flessione ed estensione del ginocchio

Reperti ecografici

• Versamento del recesso sovrarotuleo: indicativo di versamento articolare con minimo ispessimento sinoviale

Visione assiale del recesso sovrarotuleo che mostra un versamento.

• Versamento sotto l'inserzione tibiale del tendine rotuleo: indicativo di borsite infrapatellare profonda

Vista in asse lungo del tendine rotuleo che mostra il versamento sotto la sua inserzione tibiale.

Vista in asse corto del tendine rotuleo che mostra il versamento sotto la sua inserzione tibiale.

• Aspetto cistico settato nella parte posteriore del ginocchio: cisti di Baker

Vista assiale della parte posteriore del ginocchio che mostra una cisti di Baker settata.

Diagnosi

Al paziente è stata diagnosticata una cisti di Baker secondaria ad osteoartrosi del ginocchio. Le cisti di Baker, note anche come cisti poplitee, sono rigonfiamenti pieni di liquido che si sviluppano nella parte posteriore del ginocchio, causando spesso rigidità e disagio. Queste cisti si presentano tipicamente come condizione secondaria al ginocchio sottostante problemi (ad esempio, osteoartrite o rottura del menisco), che spingono l'articolazione a produrre un eccesso di liquido sinoviale. I sintomi più comuni comprendono la presenza di un nodulo, dolore al ginocchio e rigidità.

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