L'accesso periferico IV può essere davvero difficile da proteggere in un bambino. L'inserimento di un catetere endovenoso in bambini paffuti, malati o piccoli può essere particolarmente difficile. I bambini si contorcono, hanno piccole vene e il tessuto adiposo in eccesso spesso oscura le vene e le rende ancora più difficili. Questi fattori contribuiscono alle sfide legate all'inserimento di una linea IV nei bambini. Durante l'induzione dell'anestesia possono verificarsi bradicardia, laringospasmo, ecc., rendendo imperativo assicurare rapidamente una flebo ad eccezione delle procedure chirurgiche molto brevi, che aggiungono ulteriore stress e pressione per tutti i soggetti coinvolti.

Se ciò accade in sala operatoria, può iniziare la giornata in modo terribile. In questo video, condividiamo 4 suggerimenti importanti che aumenteranno sostanzialmente il tuo successo nell'assicurare una flebo in un bambino.

1. Selezionare il catetere misuratore ottimale

La migliore dimensione del catetere IV per la maggior parte dei bambini è un catetere corto da 24 gauge. Anche se hai visto altri provare a calibro grande, come il calibro 22 nei bambini piccoli, spesso falliscono. Ancora più importante, in genere non è necessario un IV calibro più grande. Ad esempio, un IV calibro 24 ha una portata libera di 20 ml/min, che è l'equivalente di due IV calibro 18 completamente aperti in un adulto.

2. Scegli il miglior sito per IV

Sebbene ci siano alcune opzioni su dove posizionare un IV pediatrico, queste sono le due posizioni migliori per la maggior parte delle indicazioni:

• Piedi. Molti bambini hanno una vena safena lunga contribuente o la vena safena stessa che corre lungo la metà del loro piede anteriore. Lo spostamento del piede è più facile limitato e la linea IV è sicura rispetto alla mano più mobile.
• Mani. La maggior parte dei bambini ha almeno una vena che scorre al centro della mano. È possibile utilizzare la transilluminazione per identificare le vene. In questo video, presenteremo il posizionamento IV nella mano.

Tenere fermo il bambino è la parte più importante dell'inizio di una linea in un neonato. Si muoveranno e se lo fanno, l'accesso IV è quasi impossibile.

Usa la mano libera per stringere la pelle, immobilizzare la mano e fissare la vena. È importante sottolineare che la tensione della pelle per stabilizzare e riparare la vena deve essere eseguita abilmente in modo che la vena non "rotoli" fuori dall'ago. Tuttavia, la stabilizzazione della vena non dovrebbe impedirne il riempimento o diminuire il diametro del suo lume.

Vediamo il video di come un esperto inserisce la flebo in un neonato.