L'estensione inferiore del midollo spinale, il cono midollare (1) termina nell'adulto a circa L1. La linea tra le creste iliache, la linea di Tuffier, attraversa molto spesso la spina L4. Una linea tracciata tra la spina iliaca posteriore superiore identifica il livello delle seconde vertebre sacrali e l'estensione distante del sacco durale contenente liquido cerebrospinale. Il Fillum terminale (2) è un filamento di tessuto connettivo lungo circa 20 cm, che discende dall'apice del cono midollare (1). I suoi 15 cm superiori, il filum terminale internum, sono circondati da estensioni delle meningi durale (3) e aracnoidea e raggiunge il margine caudale della seconda vertebra sacrale. Questa parte è circondata da uno spazio capiente (4) pieno di liquido cerebrospinale, ed è qui che eseguiamo la puntura spinale (lombare) e otteniamo l'anestesia spinale introducendo anestetici locali. Gli ultimi 5 cm del filum terminale, il filum terminale externum, si fonde con la dura madre che investe, quindi discende al dorso dei primi nervi spinali coccigei.
Materiale anatomico - per gentile concessione del Prof. Dr. Faruk Dilberovic, Professore di Anatomia, Medical School Sarajevo, Bosnia ed Erzegovina
