Una paziente di 45 anni si è presentata riferendo un dolore cronico alla spalla sinistra che durava da tre mesi dopo un lieve infortunio. Il dolore si concentrava principalmente nella parte superiore del braccio e nella fossa sovraspinata e peggiorava notevolmente durante la notte. Inoltre, era presente dolore occasionale durante l'abduzione della spalla.

Esame fisico

• Arco doloroso presente
• Test di Neer: Positivo
• Test di Hawkins-Kennedy: Positivo

Reperti ecografici

• Tendine del sovraspinato a livello della faccetta superiore della grande tuberosità: Normale

Vista asse lungo della cuffia dei rotatori a livello della faccetta superiore della grande tuberosità.

• Tendine del sovraspinato a livello della faccetta inferiore della grande tuberosità: Minima rottura della superficie della borsa, rotture intrasostanza

Vista asse lungo della cuffia dei rotatori a livello della faccetta inferiore della grande tuberosità.

• Vista asse corto del tendine del sovraspinato: Normale

Vista asse corto della cuffia dei rotatori.

Diagnosi

Al paziente è stata diagnosticata la sindrome da conflitto subacromiale secondaria a tendinopatia della cuffia dei rotatori. La sindrome da conflitto subacromiale deriva dalla compressione, irritazione o infiammazione dei tendini della cuffia dei rotatori nello spazio subacromiale. Provoca dolore alla spalla, debolezza e mobilità limitata della spalla, spesso a causa di fattori come attività ripetitive sopra la testa o problemi strutturali. Questo restringimento dello spazio subacromiale comprime i tendini della cuffia dei rotatori e la borsa subacromiale. In questo caso particolare, il conflitto è stato attribuito alla tendinopatia della cuffia dei rotatori.

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