Identificazione e classificazione della gravità dell'idronefrosi
L'idronefrosi è caratterizzata da uropatia ostruttiva e quindi ingrossamento di uno o entrambi i reni a causa dell'accumulo di urina. Le possibili cause includono calcoli renali o vescicali, iperplasia prostatica benigna (BPH), vari tipi di cancro (vescica, renale, uterino, colon, cervicale) e vescica disfunzionale (ritenzione urinaria).
Esploriamo come gli ultrasuoni aiutano a identificare l'idronefrosi:
In assenza di ostruzione, il tessuto adiposo del seno centrale appare omogeneo e collassato con piccole sacche scure di urina all'interno del seno.
Sonoanatomia di un rene normale.
In presenza di idronefrosi, al centro del rene sarà presente una raccolta centrale di fluido ipoecogeno o urina.
Sonoanatomia di un rene con gidronefroz moderato.
La dimensione della raccolta determinerà il grado di idronefrosi:
- Mite: Ingrandimento dei calici con conservazione della papilla (e dell'anatomia renale)
- Moderare: Arrotondamento dei calici con obliterazione della papilla e ottundimento delle piramidi (artiglio d'orso)
- Acuto: Calceal ballooning con riempimento corticale e pelvi renale grossolanamente dilatata
NOTA: combinare sempre una scansione dell'idronefrosi con un'ecografia della vescica.
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