Caso di studio: rottura della cuffia dei rotatori – Iniezione
Una donna di 46 anni si è presentata con dolore cronico alla spalla persistente per 8 mesi dopo un lieve infortunio. Il dolore notturno e il dolore incidentale durante la rotazione interna e l'abduzione della spalla erano i suoi disturbi principali. Il dolore si concentrava principalmente nella fossa sovraspinata. Il paziente non aveva comorbilità o condizioni mediche significative.
Esame fisico
- Arco doloroso presente
- Test di Neer positivo
- Forte dolore alla spalla anteromediale durante la rotazione interna
Reperti ecografici
- Irregolarità corticale a livello di inserzione del tendine del sovraspinato
- Ispessimento sinoviale e raccolta di liquido nella borsa subacromiale
Vista in asse lungo della cuffia dei rotatori che mostra irregolarità corticali, ispessimento sinoviale e raccolta di liquido nella borsa subacromiale.
- Borsite subcoracoidea
Vista in asse corto della cuffia dei rotatori che mostra una borsite subcoracoidea.
Diagnosi
Al paziente è stata diagnosticata una lesione della cuffia dei rotatori, che si verifica quando uno dei tendini della cuffia dei rotatori viene danneggiato e si separa parzialmente o completamente dalla testa dell'omero. La posizione più comune per questo strappo è nel tendine del sovraspinato, sebbene possano essere interessate anche altre parti della cuffia dei rotatori. Questa lesione può verificarsi improvvisamente a causa di un incidente acuto o gradualmente nel tempo a causa dell'uso ripetitivo e dell'invecchiamento.
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