Obiettivi di apprendimento
- Descrivi i vantaggi e i rischi della posizione della sedia a sdraio
- Gestisci i pazienti che si presentano per un intervento chirurgico nella posizione della sedia a sdraio
sfondo
- I pazienti sono spesso posizionati sulla sedia a sdraio o in posizione seduta per la chirurgia della spalla, la craniotomia della fossa e la chirurgia post-colonna vertebrale
Vantaggi
- Accesso chirurgico migliorato
- Diminuita lesione da trazione brachiale
- Facilità di configurazione e conversione a un approccio aperto
- Diminuzione del rischio di sanguinamento
Rischi
- Ipotensione
- Diminuzione della perfusione cerebrale
- Embolia venosa dell'aria
- Embolia gassosa paradossale
- Flessione eccessiva del collo
- Bradicardia o arresto cardiaco
- macroglossia
- Ostruzione delle vie aeree superiori
- Pneumocefalo
- Ematoma sub durale
- tetraplegia
- Colpo
Management
La gestione dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico in posizione seduta (posizione a sedia da spiaggia) consiste nel minimizzare il rischio di complicanze, principalmente mantenendo la perfusione cerebrale.
Prima di posizionare il paziente, valutare i rischi.
Gestione delle sedie da spiaggia in l'app Anesthesia Assistant.
Lettura suggerita
- Murphy GS, Greenberg SB, Szokol JW. Sicurezza della posizione della sedia a sdraio Chirurgia della spalla: una revisione della letteratura corrente. Anestes Analg. 2019;129(1):101-118.
- Hewson DW, Oldman M, Bedforth NM. Anestesia regionale per chirurgia della spalla. Istruzione BJA. 2019;19(4):98-104.
- Rozet I, Vavilala MS. Rischi e benefici del posizionamento del paziente durante le cure neurochirurgiche. Anestesio Clin. 2007;25(3):631-x.
