Pazienti geriatrici - NYSORA

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Sommario

Contributori

Pazienti geriatrici

Pazienti geriatrici

Obiettivi di apprendimento

  • Descrivere i cambiamenti fisiologici associati all'invecchiamento
  • Gestire i pazienti geriatrici che si presentano per un intervento chirurgico

sfondo

  • I pazienti geriatrici spesso presentano condizioni che richiedono un intervento chirurgico
  • L'età aumenta i rischi perioperatori associati all'anestesia
  • I pazienti geriatrici hanno un rischio maggiore di morbilità e mortalità perioperatoria

Cambiamenti fisiologici

Invecchiamento, tachicardia, precarico, barocettore, contrattilità, ipovolemia, resistenza vascolare sistemica, pressione del polso, malattia coronarica, ipertrofia ventricolare sinistra, calcificazione della valvola aortica, aritmia, fibrillazione atriale, pacemaker, defibrillatore, anticoagulante, perdita di memoria, declino cognitivo, demenza, delirio, depressione, capacità inspiratoria, mismatch ventilazione-perfusione, capacità funzionale residua, capacità di chiusura, atelettasia, shunt, ipossia, ipercapnia, batteri gram-negativi, velocità di filtrazione glomerulare, danno renale acuto, nefrotossicità, malnutrizione, termoregolazione, diabete mellito

Interventi chirurgici comuni negli anziani

  • Chirurgia della cataratta
  • Resezione transuretrale della prostata
  • Chirurgia della frattura dell'anca
  • Protesi al ginocchio
  • colecistectomia
  • Pacemaker impianto
  • Escissione colorettale
  • Escissione del seno

Management

pazienti geriatrici, deterioramento cognitivo, fragilità, esami del sangue, comorbidità, induzione, inalazione, sevolfurano, desflurano, blocco neuromuscolare, ipotensina, vasopressori, efedrina, metaraminolo, fenilefrina, catetere urinario, ipovolemia, iperidratazione, normotermia, punti di pressione, nastro adesivo

Lettura suggerita

  • Staheli B, Rondeau B. Considerazioni sull'anestesia nella popolazione geriatrica. [Aggiornato 2022 giugno 5]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2022 gennaio-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572137/
  • Murray D, Dodds C. Cura perioperatoria degli anziani. Formazione continua in Anestesia Critical Care & Pain. 2004;4(6):193-6.

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