Paratiroidectomia

Obiettivi di apprendimento

La paratiroidectomia è la rimozione chirurgica di una o più delle quattro ghiandole paratiroidi
L'intervento chirurgico viene eseguito per rimuovere un adenoma o un'iperplasia delle ghiandole paratiroidi e trattare l'eccessiva produzione di ormone paratiroideo (PTH) (cioè, iperparatiroidismo) e ipercalcemia associata

Iperparatiroidismo primario: Iperfunzione delle ghiandole paratiroidi (ossia, adenoma, carcinoma o iperplasia) che porta a una sovrapproduzione di PTH
Iperparatiroidismo secondario: Risposta compensativa appropriata delle ghiandole paratiroidi per secernere più PTH in risposta a una condizione (es. malattia renale cronica, carenza di vitamina D) che produce ipocalcemia
Iperparatiroidismo terziario: L'iperparatiroidismo secondario di lunga data inizia a comportarsi come l'iperparatiroidismo primario, solitamente associato a insufficienza renale avanzata
Iperparatiroidismo ectopico: Secrezione di PTH da parte di tessuti diversi dalle ghiandole paratiroidi

Debolezza dei muscoli scheletrici, miopatia
Nefrolitiasi, poliuria, polidipsia, insufficienza renale
Anemia
Ulcera peptica, vomito, pancreatite
Ipertensione, intervallo PR prolungato, intervallo QT corto
Osteopenia generalizzata, dolore osseo, fratture patologiche
Un declino della funzione mentale, cambiamenti di personalità, letargia, disturbi dell'umore

Pollard BJ, Kitchen G. Manuale di anestesia clinica. 4a ed. gruppo Taylor & Francis; 2018. Capitolo 20 Chirurgia della testa e del collo, Macnab R e Bexon K.
Malhotra S, Sodhi V. Anestesia per la chirurgia della tiroide e delle paratiroidi. Formazione continua in Anestesia Critical Care & Pain. 2007;7(2):55-58.