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Obiettivi di apprendimento
- Descrivere le cause e i sintomi comuni delle masse del mediastino anteriore
- Gestire i pazienti con masse mediastiniche anteriori
Definizione
- Le masse mediastiniche costituiscono un gruppo eterogeneo di tumori benigni e maligni
- Masse più comuni nel mediastino anteriore:
- Timoma
- teratoma
- Gozzo tiroideo
- Linfoma
- Tumore a cellule germinali
- Cisti timica
- Adenoma paratiroideo
Segni e sintomi
Le masse mediastiniche anteriori possono manifestarsi come sindromi sistemiche (p. es., miastenia grave e malattie della tiroide) o sintomi derivanti da patologia localizzata
| Patologia | Sintomi |
|---|---|
| Ostruzione tracheobronchiale | Dispnea |
| Respiro rumoroso | |
| Tosse non specifica | |
| Fastidio al petto | |
| Tachipnea | |
| Stridore | |
| ronchi | |
| Diminuzione dei suoni respiratori | |
| Sindrome della vena cava superiore | Dispnea |
| Mal di testa | |
| Disturbo visivo | |
| Mentazione alterata | |
| Vene collaterali dilatate nella parte superiore del corpo |
|
| Edema del viso, del collo e delle braccia |
|
| Compressione vascolare del cuore destro e polmonare | Dispnea |
| Sincope durante una manovra forzata di Valsalva |
|
| Aritmie | |
| Soffio cardiaco |
Management
Lettura suggerita
- Almeida PT, Heller D. Messa mediastinica anteriore. [Aggiornato 2022 settembre 26]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2022 gennaio-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546608/
- McLeod M, Dobbie M. Masse mediastiniche anteriori nei bambini. Istruzione BJA. 2019;19(1):21-6.
- Ku, Chi Min. "Anestesia per pazienti con masse mediastiniche". Principi e pratica dell'anestesia per la chirurgia toracica. Springer New York, 2011. 201-210.
