Obiettivi di apprendimento
- Definizione, sintomi e gestione perioperatoria della leucemia acuta
Definizione e meccanismi
- Definita come la proliferazione di globuli bianchi immaturi che comprendono più del 20% delle cellule del midollo osseo o del sangue periferico
- È caratterizzato da un rapido aumento del numero di cellule del sangue immature
- Il midollo osseo non è in grado di produrre cellule del sangue sane con conseguente bassa emoglobina e piastrine basse
- È necessario un trattamento immediato a causa della rapida progressione e accumulo delle cellule maligne
- Due tipi a seconda del tipo di cellula del sangue colpita:
- Leucemia linfoblastica acuta (TUTTI)
- Leucemia mieloide acuta (LMA)
Segni e sintomi
| Leucemia linfoblastica acuta (TUTTI) | Leucemia mieloide acuta (LMA) |
|---|---|
| Pelle pallida Sensazione di stanchezza e senza fiato Infezioni ripetute in breve tempo Sanguinamento insolito e frequente, come gengive sanguinanti o epistassi Alta temperatura Sudorazioni notturne Dolore alle ossa e alle articolazioni Pelle facilmente ammaccata Linfonodi ingrossati (ghiandole) Pancia (dolore addominale) – causato da fegato o milza gonfi Perdita di peso involontaria Un'eruzione cutanea viola (porpora) | La pelle appare pallida o "sbiadita" Stanchezza affanno Perdere peso senza provare Infezioni frequenti Alta temperatura/febbre Sudorazioni notturne Sanguinamento insolito e frequente, come gengive sanguinanti o epistassi Pelle facilmente ammaccata Macchie piatte rosse o viola sulla pelle Dolore alle ossa e alle articolazioni Una sensazione di pienezza o disagio nella pancia Ghiandole gonfie nel collo, nell'ascella o nell'inguine che possono essere doloranti quando le tocchi |
Fattori di rischio
- Esposizione alle radiazioni
- Benzene e fumo
- Chemioterapia
- Patologie del sangue: mielodisplasia, mielofibrosi, policitemia
- Disturbi genetici: La sindrome di Down, Anemia di Fanconi
Gestione perioperatoria
Lettura suggerita
- Groenewold MD, Olthof CG, Bosch DJ. Anestesia dopo chemioterapia neoadiuvante, immunoterapia o radioterapia. BJA Educ. 2022;22(1):12-19.
- Louise Oduro-Dominah L, Brennan LH, Gestione anestesiologica del bambino con neoplasia ematologica, Formazione continua in Anesthesia Critical Care & Pain, Volume 13, Numero 5, ottobre 2013, Pagine 158–164.
- Allan N, Siller C, Breen A. Implicazioni anestetiche della chemioterapia, Formazione continua in Anesthesia Critical Care & Pain, Volume 12, Numero 2, aprile 2012, Pagine 52–56.
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