Obiettivi di apprendimento
- Riconosci i segni e i sintomi dell'ipoglicemia
- Gestire e prevenire l'ipoglicemia
Definizione e meccanismo
- L'ipoglicemia è una caduta della glicemia a livelli inferiori al normale, tipicamente inferiori a 70 mg/dL o 3.9 mmol/L
- L'ipoglicemia durante l'anestesia generale è raramente riportata nella popolazione generale
- Può causare danni cerebrali
Segni e sintomi
- La diaforesi è un segno marcato di ipoglicemia
- Altri sintomi sono solitamente mascherati sotto anestesia
- Nel paziente sveglio, l'ipoglicemia è caratterizzata da sintomi neuroglipenici e adrenergici
| Sintomi neuroglicopenici | Sintomi adrenergici |
|---|---|
| Vertigini | Tachicardia |
| Visione offuscata | Palpitazioni |
| Mal di testa | Diaforesi |
| Comportamento insolito | Viscosità |
| Confusione | Sensazione di traballante o tremante |
| Stato mentale alterato (come essere ubriachi) | Fame |
| Convulsioni | Nausea |
| Perdita di conoscenza | Sensazione di formicolio |
| Coma | Colore della pelle pallido |
| Facilmente irritabile, in lacrime, ansioso o lunatico |
Gestione e prevenzione
Tieni a mente
- Monitorare attentamente i livelli di glucosio nel sangue nei pazienti affamati con una storia di assunzione significativa di alcol poiché l'anestesia maschera la disfunzione cognitiva
Lettura suggerita
- Pollard BJ, Kitchen, G. Manuale di anestesia clinica. Quarta edizione. C.R.C. Press. 2018. 978-1-4987-6289-2.
- Kalra S, Bajwa SJ, Baruah M, Sehgal V. Ipoglicemia nella pratica anestesiologica: strategie diagnostiche, preventive e gestionali. Arabia J Anaesth. 2013;7(4):447-452.
- Ackland, Gareth L. PhD, FRCA; Smith, Megan MBBS; McGlennan, Alan P.FRCA. Ipoglicemia acuta e grave che si verifica durante l'anestesia generale in un adulto non diabetico. Anestesia e analgesia: agosto 2007 - Volume 105 - Numero 2 - p 553-554.
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