Obiettivi di apprendimento
- Descrivere il principio, le indicazioni e le controindicazioni della craniotomia
- Gestire i pazienti sottoposti a craniotomia
Definizione
- La craniotomia è una procedura chirurgica in cui una parte del cranio viene temporaneamente rimossa per esporre il cervello ed eseguire una procedura intracranica
indicazioni
- Aneurisma cerebrale
- Malformazioni vascolari (malformazioni artero-venose, angiomi cavernosi, fistole artero-venose)
- Tumori cerebrali (meningioma, glioma di alto e basso grado, epidermoide, ependimoma, oligodendroglioma, metastasi)
- Tumori orbitari
- Adenomi ipofisari
- Tumori dell'angolo pontocerebellare
- Trattamento del dolore (decompressione microvascolare)
- Ascesso cerebrale
- Empiema subdurale
- Ematomi (intracerebrali, epidurali, subdurali)
- Cranectomia decompressiva
- Lobectomia
- Epilessia chirurgia
- Craniosinostosi
- Fratture depresse del cranio
- Corpi estranei intracranici
- Riparazione delle perdite di liquido cerebrospinale
Controindicazioni
- Età avanzata
- Cattivo stato funzionale
- Grave malattia cardiopolmonare
- Grave collasso sistemico (sepsi, insufficienza multiorgano)
- Patologie che possono essere affrontate da un singolo foro di bava
- Parametri alterati della coagulazione preoperatoria
- Disturbi emorragici
Management
SSEP, potenziali evocati somatosensoriali; MEP, potenziale evocato motorio; EMG, elettromiografia; EEG, elettroencefalografia
Lettura suggerita
- Fernández-de Thomas RJ, De Jesus O. Craniotomia. [Aggiornato 2022 aprile 9]. In: StatPearls [Internet]. Isola del tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2022 gennaio-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560922/
- Keown, T., Bhangu, S. e Solanki3, S. (2022) Anestesia per craniotomia e resezione del tumore cerebrale, WFSA. Disponibile su: https://resources.wfsahq.org/atotw/anaesthesia-for-craniotomy-and-brain-tumour-resection/ (consultato: 18 gennaio 2023).
- Dinsmore J. Anestesia per neurochirurgia elettiva. BJA: Giornale britannico di anestesia. 2007;99(1):68-74.
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