Definizione e fatti aggiuntivi

• L'annegamento è un tipo di soffocamento indotto dall'immersione della bocca e del naso in un liquido
• La terza causa principale di morte involontaria 
• 360,000 vittime di annegamento ogni anno in tutto il mondo
• Il tempo di immersione è il più forte predittore del risultato
• I pazienti richiedono un approccio trauma/ATLS
• Problema: sopravvivenza dopo arresto cardiaco da asfissia correlata all'annegamento è raro
  •  Mortalità al 100% = immersione > 25 min, rianimazione > 25 min, senza polso all'arrivo al pronto soccorso, privo di sensi sulla scena e all'arrivo al pronto soccorso
• La maggior parte dei sopravvissuti subisce gravi lesioni al sistema nervoso centrale

Meccanismi di lesione

• Ipossia dovuta all'inalazione di liquido nei polmoni, che può portare a arresto cardiaco
• Ipotermia:
  • Coagulopatia
  • Aritmie
  • ipovolemia
  • Tecnica di riscaldamento
  • Anomalie degli elettroliti
• Coagulopatia:
  • Aritmie
  • ipovolemia
  • Tecnica di riscaldamento
  • Anomalie degli elettroliti

Management

Lettura suggerita

• Lott C, Truhlář A, Alfonzo A, et al. Linee guida del Consiglio europeo per la rianimazione 2021: arresto cardiaco in circostanze speciali. Rianimazione. 2021;161:152-219.