Annegamento - NYSORA

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Annegamento

Definizione e fatti aggiuntivi

  • L'annegamento è un tipo di soffocamento indotto dall'immersione della bocca e del naso in un liquido
  • La terza causa principale di morte involontaria 
  • 360,000 vittime di annegamento ogni anno in tutto il mondo
  • Il tempo di immersione è il più forte predittore del risultato
  • I pazienti richiedono un approccio trauma/ATLS
  • Problema: sopravvivenza dopo arresto cardiaco da asfissia correlata all'annegamento è raro
    •  Mortalità al 100% = immersione > 25 min, rianimazione > 25 min, senza polso all'arrivo al pronto soccorso, privo di sensi sulla scena e all'arrivo al pronto soccorso
  • La maggior parte dei sopravvissuti subisce gravi lesioni al sistema nervoso centrale

Meccanismi di lesione

  • Ipossia dovuta all'inalazione di liquido nei polmoni, che può portare a arresto cardiaco
  • Ipotermia:
  • Coagulopatia:
    • Aritmie
    • ipovolemia
    • Tecnica di riscaldamento
    • Anomalie degli elettroliti

Management

100% FiO2, ABCDE, SpaO2; ECG, GCS, ACPU, ipotermia, SLA, adrenalina, normotermia, ECPR

Lettura suggerita

  • Lott C, Truhlář A, Alfonzo A, et al. Linee guida del Consiglio europeo per la rianimazione 2021: arresto cardiaco in circostanze speciali. Rianimazione. 2021;161:152-219.

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