Obiettivi di apprendimento

• Considera i limiti e le sfide dell'anestesia non in sala operatoria
• Descrivere le considerazioni sull'anestesia per specifiche procedure di anestesia non in sala operatoria

sfondo

• L'anestesia non in sala operatoria (NORA) si riferisce a tutte le procedure anestetiche eseguite al di fuori della sala operatoria
• NORA è un settore in crescita nel settore sanitario
• La scarsa familiarità con l'ambiente può essere una sfida

Considerazioni

• Limiti della stanza
• L'attrezzatura potrebbe mancare
• Ambiente sconosciuto
• Il personale potrebbe non avere familiarità con le procedure anestesiologiche
• Esposizione alle radiazioni
• I siti NORA hanno una percentuale maggiore di pazienti con stato ASA III-V
• Le procedure anestetiche, il monitoraggio e l'analgesia dovrebbero essere tenuti agli stessi standard della sala operatoria
• Potenziale per richieste ad hoc, incoerenze di programmazione, scarsa comunicazione e meno pazienza

Procedure NORA comuni

Lettura suggerita

• Wong T, Georgiadis PL, Urman RD, Tsai MH. Anestesia non in sala operatoria: selezione dei pazienti e considerazioni speciali. Anestesista Reg. Locale. 2020;13:1-9. Pubblicato l'2020 gennaio 8 doi:10.2147/LRA.S181458
• Chung M, Vazquez R. Anestesia in sala operatoria. In: Gropper MA, editore. Anestesia di Miller, nona edizione, 2020. Elsevier, Filadelfia. P. 2284-2312.

Aggiornamenti clinici

Primm et al. (Current Opinion in Anesthesiology, 2025) riportano che il volume e la complessità dei casi di NORA continuano ad aumentare rapidamente, con proiezioni che suggeriscono che la NORA potrebbe rappresentare fino al 50% di tutte le anestesie entro il prossimo decennio. La revisione evidenzia i principali progressi nell'endoscopia gastrointestinale, nell'elettrofisiologia e nella radiologia interventistica, insieme al crescente utilizzo del remimazolam per la sedazione grazie al suo profilo emodinamico favorevole nei pazienti ad alto rischio.