Anemia perioperatoria - NYSORA

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Anemia perioperatoria

Obiettivi di apprendimento

  • Ottimizza i livelli di emoglobina nel sangue per evitare o ridurre al minimo la necessità di trasfusioni durante l'intervento chirurgico

Definizione

  • L'anemia è una condizione in cui il numero di globuli rossi o la concentrazione di emoglobina al loro interno è inferiore al normale
  • L'emoglobina è una proteina nei globuli rossi (RBC) ed è responsabile del trasporto dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti e agli organi
  • I livelli normali di emoglobina nel sangue vanno da:
    • 13.8 – 17.2 g/dl negli uomini
    • 12.1 – 15.1 g/dL nelle donne 

Segni e sintomi

  • stanchezza
  • Fiato corto
  • Pallore
  • Tachicardia a riposo

Si noti che questi sintomi non sono affidabili poiché le persone con anemia esistente da tempo potrebbero essere asintomatiche

Cause e classificazione 

  • L'anemia è classificata in base alla dimensione dei globuli rossi
Microcitico (MCV <80 fL)Normocitico MCV macrocitico >100 fl
CauseCarenza di ferro
Talassemia
Anemia da infiammazione
Anemia sideroblastica
emorragia acuta
Malattia renale
Infiammazione acuta

Carenza di vitamina B12
Carenza di folato
Sindrome mielodisplastica
Chemioterapia
Anemia aplastica
Patologie epatiche e renali
Ipotiroidismo
Reticolocitosi

Management

Anemia, carenza di ferro, eritropoietina (EPO), vitamina B12, acido folico, trasfusioni di sangue

Lettura suggerita

  • Lepre GMT, Mazer CD. Anemia: rischio perioperatorio e opportunità di trattamento. Anestesiologia. 2021;135(3):520-530.
  • Cascio MJ, DeLoughery TG. Anemia: valutazione e test diagnostici. Med Clin North Am. 2017;101(2):263-284.
  • Chernecky CC et al. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. 6a ed. Filadelfia, Pennsylvania: Elsevier; 2013:621-623.

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