Nella terapia endovenosa, l'incannulazione periferica endovenosa ecoguidata si è affermata come una tecnica importante, migliorando le percentuali di successo dell'accesso venoso, soprattutto nei pazienti con anatomia venosa complessa. L'incannulazione periferica endovenosa guidata da ultrasuoni rappresenta un significativo progresso nell'accesso venoso. Fornisce una visualizzazione in tempo reale delle vene, dei tessuti circostanti e del percorso dell'ago. È particolarmente utile per i pazienti con accesso difficoltoso a causa di obesità, malattie croniche o riserve venose esaurite. Questa tecnica migliora la precisione dell'inserimento dell'ago, riduce al minimo il numero di tentativi necessari per un'incannulazione di successo e aumenta il comfort e la soddisfazione del paziente.

La guida ecografica è comunemente utilizzata per la cannulazione EV periferica nei seguenti scenari: 

• Accesso venoso difficile: Pazienti con molteplici tentativi falliti di somministrazione endovenosa con metodi tradizionali o con una storia nota di accesso difficile.
• Obesità: L'aumento del grasso sottocutaneo compromette la visibilità e la palpazione delle vene, rendendo difficoltosi i metodi tradizionali basati sui punti di riferimento.
• Malattia cronica o terapia: I pazienti affetti da malattie croniche come la malattia renale allo stadio terminale o quelli sottoposti a chemioterapia spesso presentano vene periferiche esaurite.
• Pazienti pediatrici: Le dimensioni ridotte delle vene possono rendere difficoltosa la tradizionale cannulazione endovenosa.
• Pazienti anziani: L'invecchiamento della pelle e la fragilità delle vene possono rendere più difficoltoso il posizionamento tradizionale delle flebo, costringendo a più tentativi.
• Vittime di ustioni: La pelle o i tessuti ustionati possono oscurare o danneggiare le vene, rendendo la tecnica degli ultrasuoni un'alternativa più sicura ed efficace.
• Pelle edematosa: L'accumulo di liquidi nelle estremità può oscurare le vene. Quando il tessuto che circonda le vene è gonfio, può esercitare pressione sulle vene, causando potenzialmente una compressione temporanea o il collasso.
• Storia di abuso di droghe per via endovenosa: Questi pazienti presentano spesso vene danneggiate o sclerotizzate.
• Grave disidratazione: La disidratazione può portare a una diminuzione del volume sanguigno, con conseguente collasso delle vene periferiche, che diventano meno palpabili e visibili a occhio nudo.
• Stati ipercoagulabili: I pazienti ad alto rischio di TVP potrebbero trarre beneficio dalla visualizzazione delle vene profonde durante la cannulazione EV periferica.

L'accesso EV ecoguidato sta diventando sempre più diffuso nelle situazioni EV difficili. Per una comprensione più completa e informazioni dettagliate sull'accesso EV ecoguidato, i lettori sono invitati a consultare ulteriori risorse fornite da NYSORA e da altre autorità.

Un paziente con più tentativi falliti di somministrazione endovenosa con metodi tradizionali può trarre beneficio dalla cannulazione ecoguidata.