Suggerimenti per un blocco del plesso brachiale ascellare

Le indicazioni più comuni per un blocco del plesso brachiale ascellare comprendono un intervento chirurgico dell'avambraccio, del polso o della mano di durata da moderata a lunga, con o senza laccio emostatico al braccio. Anestetizza il plesso brachiale a livello dei rami terminali (cioè i nervi mediano, ulnare, radiale e muscolocutaneo), determinando l'anestesia dell'arto superiore dalla metà del braccio in giù, compresa la mano.

Passo dopo passo: 3 passaggi chiave per eseguire un blocco del plesso brachiale ascellare

1. Posizionare il trasduttore in orientamento trasversale sull'intersezione del muscolo pettorale maggiore e del bicipite inserimento. Non posizionare il trasduttore troppo in alto nella fossa ascellare.
2. Identificare l'arteria ascellare, il tendine congiunto, la guaina neurovascolare contenente i nervi mediano, ulnare e radiale, i muscoli (vale a dire, bicipite, coracobrachiale e gran dorsale) e il nervo muscolocutaneo. 
3. Inserire l'ago nel piano, da laterale a mediale, verso l'arteria ascellare e iniettare 20 mL di anestetico locale (8 mL sopra l'arteria ascellare, 8 mL sotto l'arteria ascellare e 4 mL per il nervo muscolocutaneo).

Mancia: Quando il nervo muscolocutaneo viaggia insieme al nervo mediano, non è necessario bloccare questo nervo con un'iniezione separata.

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