Atlante pediatrico dell'anestesia regionale guidata da ecografia e stimolazione nervosa - Capitolo #19: Blocco del plesso brachiale interscalenico - NYSORA

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Atlante pediatrico di anestesia regionale guidata da ecografia e stimolazione nervosa – Capitolo #19: Blocco del plesso brachiale interscaleno

Atlante pediatrico di anestesia regionale guidata da ecografia e stimolazione nervosa
Editors: Tsui, Certo
Editore: Springer

  • La sonda è posizionata su un piano obliquo coronale dal punto medio all'aspetto mediale del bordo superiore della clavicola.

  • L'arteria succlavia pulsante diventa visibile. (Potrebbe essere necessario spostare la sonda lateralmente mantenendo il contatto con la clavicola). L'ecografia Doppler può aiutare notevolmente con l'identificazione di questa struttura.

  • La sonda viene regolata per posizionare l'arteria succlavia al centro dell'immagine. Il plesso brachiale (tronchi/divisioni) può essere visto in asse corto come un grappolo strettamente chiuso (cioè una disposizione a nido d'ape), superiore e laterale all'arteria succlavia.

  • L'immagine può essere ottimizzata inclinando la sonda anteriormente o posteriormente.

  • L'angolo di scansione viene mantenuto poiché il plesso viene tracciato in direzione cefalica lungo il solco interscaleno fino al livello della cartilagine cricoidea (C6) per rivelare una vista trasversale delle strutture neurali situate in profondità rispetto al muscolo sternocleidomastoideo tra i muscoli scaleni anteriore e medio (Fig. 7).

Fig. 7 Approccio ecografico di traceback per blocco interscalenico.

Atlante pediatrico di anestesia regionale guidata da ecografia e stimolazione nervosa

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